จัดฟันผ่าตัดขากรรไกร หรือ การผ่าขากรรไกร (Orthognathic Surgery) คืออะไร

การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร

การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร คืออะไร? นั่นก็คือการผ่าตัด หรือ ศัลยกรรมกระดูกขากรรไกรบนใบหน้า โดยมีการร่วมกับการจัดฟัน ซึ่งการผ่าตัดขากรรไกรนั้น อาจจะผ่าตัดขากรรไกรเดียว (1-jaw) หรือ สองขากรรไกร(2-jaw) ก็ได้ ขึ้นกลับลักษณะความผิดปกติของขากรรไกร โดย ศัลยแพทย์ผู้ชำนาญการจะทำการขยับเคลื่อนกระดูกขากรรไกร ตามแผนการรักษา เพื่อให้มีใบหน้าที่สวยงาม และการสบฟันที่ดีขึ้น

การจัดฟันผ่าตัดขากรรไกร เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเรื่องของการสบฟัน ปัญหา คางยื่น หน้าเบี้ยว คางเบี้ยว ฟันล่างยื่นคร่อมฟันบน หรือ ฟันบนคร่อมฟันล่าง ส่งผลไปถึงเรื่องการบดเคี้ยว การสบฟัน การออกเสียง และแน่นอน เรื่องบุคลิกภาพและ เรื่องความสวยงาม กลายเป็นปมด้อยที่มักถูกล้อเลียน สร้างความทุกข์ใจ ซึ่งจริงๆแล้วสามารถดูแลแก้ไขได้ จากทีมทันตแพทย์สาขาศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล ที่เชี่ยวชาญด้าน ผ่าตัดขากรรไกร ร่วมกับคุณหมอจัดฟันเฉพาะทางที่มีประสบการณ์ทำเคสแบบนี้โดยเฉพาะ

ปรึกษาปัญหาเรื่องฟัน ไม่มีค่าใช้จ่าย

@bidcdental

ข้อควรรู้ในการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร

จัดฟันผ่าตัดขากรรไกร ราคา

ราคา จัดฟัน ประมาณ 120,000-150,000 บาท ส่วนราคาผ่าตัด เริ่มต้นอยู่ที่ขากรรไกรละประมาณ 100,000 บาทขึ้นไป (ส่งตัวไปทำที่โรงพยาบาล) ค่าผ่าตัดชำระที่โรงพยาบาล ส่วนการจัดฟันโดยส่วนใหญ่แล้ว คุณหมอของเราจะจัดฟันดามอน (Damon) ให้กับคนไข้

ซึ่งค่าใช้จ่ายในการจัดฟันดามอน สามารถจ่ายเต็มจำนวน หรือผ่อนชำระดังนี้

Self-Ligating Braces Damon / 3M Gemini
80,000 – 90,000 บาท
ผ่อนชำระ 3,000 บาท/เดือน
Damon Clear / 3M Clarity SL
90,000 – 95,000 บาท
ผ่อนชำระ 3,000 บาท/เดือน
จัดฟันโลหะ หรือ จัดฟันเหล็ก
60,000 - 70,000 บาท
ผ่อนชำระ
2,000 บาท/เดือน
จัดฟันเซรามิก ราคา
70,000 - 90,000 บาท
ผ่อนชำระ
2,500 บาท/เดือน
จัดฟันใสราคา invisalign Go
64,000 บาท
ชำระครั้งแรก 15,000 บาท
จัดฟันแบบใส invisalign express
75,000 บาท
ผ่อนชำระ 10,000 บาท/เดือน
ราคาจัดฟันใส invisalign Lite
130,000 บาท
ผ่อนชำระ 10,000 บาท/เดือน
จัดฟันใส invisalign Full (Moderate)
150,000 บาท
ผ่อนชำระ 10,000 บาท/เดือน?
จัดฟันใส invisalign Full (Comprehensive)
180,000 บาท
ผ่อนชำระ 10,000 บาท/เดือน?
ราคารีเทนเนอร์
6,000 บาท
บน-ล่าง

โปรแกรมผ่อนชำระ ผ่อนชำระได้ แบ่งจ่าย 0% เมื่อมียอดค่ารักษา ตั้งแต่ 3,000 บาทขึ้นไป

รายละเอียดเพิ่มเติม

การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร มีกี่แบบ

การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร มี 2 แบบ คือ

1. แบบดั้งเดิม (Conventional approach) คือการจัดฟันก่อน โดยช่วงนี้ มักใช้ระยะเวลาประมาณ18 เดือน จากนั้นจึงผ่าตัดขากรรไกร และจัดฟันต่อหลังจากผ่าตัดขากรรไกร ต่ออีกประมาณ6 เดือน ( จัดฟัน->ผ่าตัด->จัดฟัน )

2. แบบผ่าตัดก่อนจัดฟัน (Surgery-first approach) วิธีนี้เป็นรูปแบบการรักษาที่เริ่มนิยมในปัจจุบัน เนื่องจากวิธีดั้งเดิม มีข้อจำกัดในเรื่องระยะเวลาการรักษาที่ค่อนข้างนาน และ ในบางระยะของการรักษาผู้ป่วย(ก่อนผ่าตัดขากรรไกร) คนไข้จะมีการสบฟัน และใบหน้าที่ดูผิดปกติรุนแรงขึ้น ซึ่งเป็นลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ของคนไข้

จัดฟันแบบอื่นๆ
จัดฟันเหล็ก

 

จัดฟันแบบโลหะ

ปัจจุบันผู้เข้ารับการ จัดฟัน สามารถสนุกกับการเลือกสีของยางที่ใช้ในการจัดฟันได้ ซึ่งหมอจัดฟันจะมีให้เลือกหลากหลายสี

จัดฟันเซรามิก

 

จัดฟันแบบสีเหมือนฟัน

การจัดฟัน ประเภทนี้จะใช้วัสดุที่มีสีเหมือนฟันแทนการใช้โลหะ ซึ่งช่วยลดความสะดุดตาในการจัดฟัน หรือสังเกตุเห็นได้ยาก

จัดฟันแบบไหนเหมาะกับคุณมากที่สุด
ตอบโดยทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟัน

จัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร เจ็บไหม

ก็ต้องบอกตามตรงว่าเจ็บ แต่อาการเจ็บมากน้อยก็จะแตกต่างกันออก ไป เนื่องจากความอดทนต่อความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลไม่เท่ากัน ดังนั้นบางท่านจะบอกว่าเจ็บมาก บางท่านจะบอกว่าเจ็บนิดเดียว แต่เนื่องจากการรักษาเป็นการผ่าตัดแบบการดมยาสลบ ระหว่างการผ่าตัดคนไข้จะไม่รู้สึกเจ็บปวด และศัลแพทย์จะมีการให้ยาระงับปวดระหว่างทำการผ่าตัด และให้ยาแก้ปวดผ่านทางสายน้ำเกลือหรือแบบฉีด เพื่อระงับการปวดหลังผ่าตัดด้วย เมื่อกลับบ้านก็จะมีการจ่ายยาแก้ปวดให้หลังการรักษา หากรู้สึกปวดจึงสามารถรับประทานยาแก้อาการปวดได้

อาการหลังจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร

  • หลังการผ่าตัดจะทำให้เกิดการปวดและบวมได้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะจะบวมมากในช่วง 3 วันแรก และจะดีขึ้นหลังผ่านไป 1 – 2 สัปดาห์ สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยยาแก้ปวดที่ทันตแพทย์จ่ายให้เมื่อได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน
  • อาการชาหลังผ่าตัดเป็นสิ่งปกติ การผ่าตัดขากรรไกรบนสามารถทำให้ริมฝีปากบน แก้ม และปีกจมูกชาได้ การผ่าตัดขากรรไกรล่างสามารถทำให้ริมฝีปากล่าง คาง หรือลิ้นชาได้ อาการชาจะค่อยๆ ดีขึ้น
  • หลังผ่าตัดอาจต้องห้ามเคี้ยวอาหาร 2-3 เดือน เพราะต้องรอให้กระดูกที่ทำการผ่าตัดหายได้ดีในระดับนึง ก่อน รวมถึงหลีกเลี่ยงกิจกรรม หรือกีฬาที่มีการปะทะแรงๆ
  • คนไข้สามารถออกกำลังกายเบาๆ ได้เช่น การเดิน ยืด หลังจากผ่าตัดไปแล้ว 2-3 สัปดาห์

ข้อดีของการรักษาแบบผ่าตัดก่อนจัดฟัน

  1. ลดระยะเวลาการรักษาได้ประมาณ12-18เดือน เนื่องจากไม่มีระยะเวลาจัดฟันก่อนผ่าตัดขากรรไกร
  2. แก้ไขความผิดปกติของใบหน้าและขากรรไกรได้ตั้งแต่เริ่มแรกของการรักษา รวมถึงไม่มีระยะที่ทำให้ใบหน้าหรือการสบฟันที่ผิดปกติรุนแรงกว่าเดิม
  3. การจัดฟันสามารถเคลื่อนฟันได้ไวขึ้น ภายหลังจากการผ่าตัด (Regional accerlatory phenomenon)
  4. หากมีการคืนตัวกลับของกระดูกขากรรไกรจากการผ่าตัด สามารถแก้ไขในระหว่างการรักษาจัดฟัน

ข้อจำกัด และข้อควรทราบเกี่ยวกับการรักษาโดยการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร

  1. ต้องมีข้อมูลผู้ป่วย ครบถ้วน เพื่อการรักษาที่แม่นยำ และวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง
  2. อาศัยความชำนาญของหมอผ่าตัดขากรรไกรและหมอจัดฟันอย่างสูง
  3. ต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้ป่วย มาพบแพทย์ตามนัดต่อเนื่องและรักษาดูแลความสะอาดในช่องปากอย่างดี
  4. หากมีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMDs) เช่นมีเสียง “คลิ๊ก” ที่หน้าหู เวลาอ้าปาก-หุบปาก อาจจำเป็นต้องรับการรักษาข้อต่อขากรรไกรก่อน
  5. ผู้ป่วยควรมีอายุ มากกว่า18 ปี และหมดการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรแล้ว
  6. การรักษานี้ เป็นการรักษาเฉพาะบุคคล ซึ่งอาจได้รับผลการรักษาที่แตกต่างกัน
  7. ความเสี่ยง ผลข้างเคียงภายหลังจากการผ่าตัด คือมีอาการบวม หรือฟกช้ำในช่วง 3 วันแรกหลังจากการผ่าตัด หรืออ้าปากได้จำกัด และมีอาการชาบริเวณแก้มหรือคาง ซึ่งอาจต้องปรึกษากับหมอผู้ทำการผ่าตัดก่อน

เปรียบเทียบใบหน้า ก่อนผ่า-หลังผ่า

ก่อนผ่า

ก่อนผ่าจัดฟัน

หลังผ่า

หลังผ่าจัดฟัน

เปรียบเทียบการสบฟัน ก่อนผ่า-หลังผ่า3เดือน

ก่อนผ่า

befor surgery
befor orthodontic surgery
orthodontic surgery befor

หลังผ่า

after surgery
after orthodontic surgery
orthodontic surgery after

รายชื่อทีมแพทย์

ทันตแพทย์จัดฟัน :

  • ทพ.ณัฐพงษ์ อุดมลาภธรรม

แพทย์ผ่าตัด :

  • ทีมโรงพยาบาลธรรมศาสตร์
  • ทีมโรงพยาบาลรามาธิบดี
  • ทีมโรงพยาบาลศิริราช

คำแนะนำการปฏิบัติตนหลังการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร

  1. การรับประทานยา ควรรับประทานยาตามคำแนะนำของทันตแพทย์อย่างเคร่งครัด/ครบถ้วน ห้ามหยุดยา/เพิ่มหรือลด ขนาดยาเองโดยเด็ดขาด
  2. การรับประทานน้ำและอาหาร ควรรับประทานอาหารเหลวใสในช่วงสัปดาห์แรกของการผ่าตัดหรืออาหารปั่น เพื่อเป็นการรักษาความสะอาดของบาดแผลในช่องปาก ไม่ควรเคี้ยวอาหารเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือน หรือตามทันตแพทย์แนะนำ เมื่อเข้าสู่เดือนที่ 2 สามารถเริ่มรับประทานอาหารอ่อนนิ่มได้ เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม ไข่ตุ๋น และสามารถรับประทานอาหารปกติได้เมื่อผ่าตัดไปแล้ว 3 เดือน
  3. การปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน สามารถทำได้ตามปกติ 1 – 2 สัปดาห์แรก ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและกิจกรรมต่างๆ ที่ต้องใช้แรงหนัก เช่น ยกของ วิ่ง เนื่องจากร่างกายมีการสูญเสียเลือด หลังจากสัปดาห์ที่ 2 สามารถออกกำลังกายเบาๆ เช่น เดิน ยืดเหยียดกล้ามเนื้อได้ หลังสัปดาห์ที่ 12 สามารถออกกำลังกายแบบ แอโรบิค วิ่ง ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ ได้ ควรหลีกลี่ยง กีฬาที่มีการปะทะ เช่น บาสเกตบอล ฟุตบอล วอลเล่ย์บอล หรือ กีฬาโลดโผน
  4. การนอนหลับ ควรนอนศีรษะสูง 30 องศา ประมาณ 2 สัปดาห์ เพื่อช่วยให้ยุบบวมเร็วขึ้น
  5. อาจรู้สึกว่ายังมีไหมเย็บอยู่ในช่องปาก ซึ่งไหมดังกล่าวทันตแพทย์จะนัดมาตัดไหม 2 สัปดาห์ หลังผ่าตัด
  6. การประคบเย็น ควรประคบเย็นเพื่อลดอาการบวมประมาณ 3 – 4 วันแรก หลังผ่าตัด หลังจากนั้นเปลี่ยนเป็นประคบร้อน/อุ่น ต่อเนื่องอีก 2 – 3 วัน หรือตามคำแนะนำของทันตแพทย์
  7. การรักษาความสะอาด ควรรักษาความสะอาดในช่องปากอยู่เสมอโดยการบ้วนปากและเริ่มแปรงฟันได้หลังผ่าตัดวันที่ 2 โดยใช้แปรงสีฟันขนาดเล็กขนนิ่มของเด็กและควรแปรงอย่างนุ่มนวล ระมัดระวัง อาจใช้ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
  8. ควรหลีกเลี่ยงการขากเสมหะแรงๆ การล้วงเข้าไปในช่องปาก ห้ามเขี่ยแผลเล่น เพราะอาจทำให้แผลเปิดและฉีกขาด มีเลือดออกจากแผลในช่องปากได้ หากมีเลือดออกในช่องปากให้นอนยกศรีษะสูง ประคบเย็นด้วยน้ำแข็งหรือ Cold Pack บริเวณขากรรไกรและคอ
  9. การสังเกตภาวะแทรกซ้อน หากมีอาการรุนแรงควรมาพบทันตแพทย์ก่อนวันนัดหมายได้
เอกสารอ้างอิง (References)
  • Eric J.W.Liou (2011). Surgery-First Accelerated Orthognathic Surgery: Orthodontic Guidelines and Setup for Model Surgery
  • Eric J.W.Liou (2011). Surgery-First Accelerated Orthognathic Surgery: Postoperative Rapid Orthodontic Tooth Movement
  • Jeong Hwan Kim, NiloufarNouriMahdavie and Carla A. Evans (2012). Guidelines for “Surgery First”Orthodontic Treatment, Orthodontics – Basic Aspects and Clinical Considerations, Prof. FaridBourzgui (Ed.):265-300
  • Johan P.Reyneke. Orthognathic surgery . 2nd ed. Canada: Quintessence Publishing ; 2010
  • คณะทันตแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล

โดย ทพ.ณัฐพงษ์ อุดมลาภธรรม

ติดต่อเรา

ศูนย์ทันตกรรม บางกอก อินเตอร์เนชั่นแนล เดนทัล เซ็นเตอร์ (BIDC)
157, 159 รัชดาภิเษก ซอย7 ถนนรัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรุงเทพฯ 10400 ประเทศไทย

โทรศัพท์ : +66 (2) 694 6400+66 (2) 692 4433
อีเมล์ : contact@bangkokdentalcenter.com

Line ID : @bidcdental

@bidcdental
กลับไปด้านบน ข้อควรรู้ก่อนจัดฟัน